Вопросы-ответы | страница 154
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3316
Добрый день. У меня вторая беременность. Первое кесарево было 2010 году. На 34 неделе прошла узи, рубец в данном сроке составляет 2мм, а шейка матки 24.. Не могли сказать, это очень опасно на моем сроке?
Вопрос # 2113 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Нет, не опасно. Все хорошо.
Здравствуйте! В 2007 году было экс (не было раскрытия шейки при очень сильных схватках). Все 8 лет мечтала родить сама, сейчас беременность 35 недель, толщина миометрия 1, 2-1, 5мм. В МОНИАГ сказали, что доносить возможно смогу, но на ЕР не рассчитывать. Шов не беспокоит.смогу ли я попытаться родить сама или риск неоправдан?
Вопрос # 2114 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Пробовать-то можно. Но только в роддоме. А врачи не согласятся вести Ваши роды. Поэтому придется склоняться к кесареву сечению. Или переделайте УЗИ в другом месте. Возможно, есть диагностическая ошибка.
Уважаемая Раиса Владимировна! Очень нужна Ваша консультация. В 2012 году было 1-е ЭКС на 35 неделе, двойня (ЭКО). через 1, 5 года после КС я забеременела. Врачи пустили в роды, поскольку рубец был, по их мнению, состоятельный. в родах на схватках рубец разошелся. сделали ЭКС (горизонтальный разрез). Ребенок сильно пострадал от асфиксии, тяжелейшее поражение ЦНС, через несколько месяцев ребенок умер. очень хочу еще ребенка. консультировалась у глав врача ЦПСИР. Он говорит, что мне никто не даст гарантии, что рубец у меня не разойдется во время беременности, все равно есть риски. Говорит, что они будут наблюдать мою беременность и если малейшее подозрение на разрыв, меня разрежут и спасут, но это может произойти и на 25 и на 30й неделе беременности. В этом случае я понимаю, что ничего хорошего с ребенком не будет. Делала в цпсире узи через 9 мес после кесарева: матка 47х38х47 мм. М-эхо 4, 4 мм, контуры ровные, полость матки не деформирована, структура эндометрия однородная. особенности область послеоперационного рубца неоднородная. заключение: эхо признаки патологии органов малого таза не выявлены. рубец на матке после КС. У меня такие вопросы: 1) смогу ли я выносить третью беременность с таким анамнезом до нормального срока?или действительно ни один врач мне гарантии не даст. 2) какие можно и нужно сделать диагностические процедуры для определения состоятельности или несостоятельности рубца (может гистероскопию?, даст ли она что-то?) 3) через какое время после КС можно беременеть? Спасибо большое!
Вопрос # 2112 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вы сможете выносить третью беременность. Даже тонкий рубец довольно надежно держит матку. Он может разойтись только в родах. Но рожать сами Вы уже не будете. Разрыв матки по горизонтальному рубцу после кесарева сечения во время беременности - невероятная редкость. Другие осложнения беременности ( и без рубца, в том числе) встречаются гораздо чаще. Поэтому не нужно бояться - планируйте беременность. Беременеть можно спустя 6 - 8 месяцев после кесарева сечения. Дополнительно проверять рубец не нужно. По УЗИ достаточно информации.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Меня зовут Ольга, мне 37 лет. Первое кесарево было в 2012 году, полгода назад был выкидыш на 18 неделях, причина внутриутробная инфекция. Вместе с плодом убрали много ниток, которые остались после КС, оказывается зашивали меня капроновыми нитками. После этого на узи в области рубца все же увидели снова лигатуры и в полости матки. Сделала гистероскопию, сказали хронический эндометрит и дефект в области рубца по типу "ниши", размеров никаких не сказали, лигатур в полости матки не было. Вчера делала экспертное узи на таком же аппарате, как у вас в клинике (по названию посмотрела), пишут, что рубец 8, 5 мм, в области рубца есть натяжение глубиной 2, 5 мм, на нишу не похоже. Но в области рубца есть множество лигатур. Видимо в стенках матки, раз в самой матке на гистероскопии ничего не увидели. И я в полной растерянности. Помогите пожалуйста, умоляю вас! ! Посоветуйте что мне делать с этими лигатурами? И что с нишей? Доверять кому больше узи или гистероскопии? Может к вам приехать на консультацию, вы на своем аппарате посмотрите еще раз?
Очень хочу забеременеть, потому что у меня очень низкий АМГ, и по узи в левом яичнике уже нет фолликулов, сказали климакс будет очень рано, и надо срочно уже решаться беременеть, пока не стало слишком поздно, а так и не прояснилась ситуация с нишей и лигатурами. Очень вас прошу ответить, вы моя последняя надежда... С уважением Ольга.
Вопрос # 2101 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Лигатуры в толще рубца не помешают благополучному вынашиванию беременности. Ниша в области рубца - это норма. Беременейте спокойно. Только во время следующей беременности нужно тщательно следить за состянием шейки матки, чтобы она не начала открываться раньше времени и снова не произошел выкидыш. Необходимо делать УЗИ щейки матки влвгалищным датчиком кадые 2 недели, начиная с 12 недель. И при малейших признаках укорочения шейки матки вовремя наложить шов.
Добрый день! Я планирую строго ребёнка после кесарева в 2012 г. Сделала МРТ: в пришеечной области передней стенки матки представлена рубцовыми тканями, толщиной до 0, 5-0, 6см. Со стороны матки в данной области определяется незначительный дефект, имеющий размеры: переднезадний 0, 2см, поперечный 1, 2см, глубина 0, 2см. Подскажите можно ли беременнеть? И что означает этот дефект?
Вопрос # 2099 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременеть можно. Дефект - это признак того, что у Вас было кесарево сечение, а сейчас есть рубец на матке.
Добрый день Раиса Владимировна! 4-я беременность, 3 кс в анамнезе. В данную б. рубец в 32 недели 2, 5-3, 5мм. Последнее кс в 2008 году, с рубцом 3.5мм., старый иссечен, то бишь сейчас имеем 1 рубец. На последнем узи в 32 недели в протоколе указана формулировка "толщина миометрия в предполагаемом месте рубца", я так понимаю, что четко его уже и не видно?)
Есть ли в таком случае шансы на ЕР?
Вопрос # 2107 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Толщина миометрия достаточная для благополучного донашивания беременности. Но в нашей стране три предыдущих кесарева - это показание к очередному кесареву сечению, независимо от толщины рубца.
Здравствуйте, в 2007 году было кесарево, сейчас беременна, срок 5 недель, по предыдущему узи, в проекции нижнего сегмента п/о рубец на матке толщиной 4, 7 мм. в области п/о шва ниша 5*5 мм. Смогу ли я выносит ребенка, врач, предложила пройти узи, чтоб посмотреть куда прикрепилось плодное яйцо, и если в области шва и ниши, то настаивает на прерывание
Вопрос # 2100 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
По состоянию рубца у Вас нет показаний для прерывания беременности.
Добрый день. Мне 31 год, три года назад было к/с, сейчас планирую вторую беременность, но после ухи сказали, что необходима пластика рубца. По узи - эхо признаки несостоятельности рубца после кс.в нижнем маточном сегменте визуализируется рубец после к/с, толщиной миометрия до 2.1 мм с анэхогенной нишей, размерами 7.1 на 2.7 мм.
Вопрос # 2103 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. В большинстве случаев пластика только ухудшает состояние рубца.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Спасибо большое за ответ на номер 2087. Я снова к вам с вопросом. В 6 недель эндометрий в области рубца 0, 5 см. Имеется ниша глубиной 7 мм. Через 2 недели я снова прошла узи. Рубец стал 0, 4 см + тонус матки. Очень расстроилась. Почему он у меня так быстро истончился, ведь матка почти и не выросла. Наверно у меня нет шанса выносить ребенка? Раз рубец начал истончается в 1 триместре. Очень жду вашего ответа. Спасибо
Вопрос # 2104 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
5 и 4 мм - очень малая разница. Здесь могут быть погрешности измерения. И та, и другая толщина рубца достаточная для благополучного вынашивания беременнтсти. Вам не стоит переживать.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Пять лет назад у меня было экстренное кесарево. Хотим второго ребенка. На сегодняшний день показания УЗИ следующие: тело матки: 53*43*49мм, форма правильная контуры ровные, четкие, эхоструктура миометрия не однородная. В проекции П/о рубца ниша 5*6*10мм, толщина миометрия 3 мм. Скажите, пожалуйста, можно ли планировать беременность с таким рубцом? Нужно ли делать гистероскопию для более точного изучения толщины рубца? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2106 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 06.05.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Это достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. Гистеросокопия не показана. Никакой дополнительной информации она не даст.