Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Здравствуйте Раиса Владимировна, планирую беременность при резус отрицательной группе крови (у мужа положительная) в предыдущую беременность (2009) был высокий титр, гемолитическая болезнь плода, после экстренного кесарева ребенок через сутки умер. В связи с этим вопрос: можно ли спрогнозировать течение резус конфликтной беременности? будут ли увеличиваться титры еще быстрее? какие есть возможности/лечение для рождения здорового ребенка? или риск слишком велик? заранее спасибо за ответ.
Нет никаких эффективных методов снижения титра антител в крови, кроме внутриутробного переливания крови. Обычно при следующей беременности резус-конфликт оказывается более выраженным. Важно наблюдаться у грамотного врача, который хорошо знает проблему резус-конфликта, чтобы своевременно решить вопрос о внутриутробном переливании крови, если состояние ребенка начнет ухудшаться (переливание требуется далеко не всегда). Лучше это делать в Москве в ЦПСиР или в Санкт-Петербурге в ин-те им. Отта. Для иногородних лечение платное. Думаю, что возможно получение какого-нибудь направления из Вашего Департамета здравоохранения, для того, чтобы можно было лечиться по ОМС. Самый ранний срок, когда нужно обратиться туда для консультации - 20 недель. В дальнейшем Вам наметят план наблюдения. Процент благополучного вынашивания беременности после внутриутробного переливания крови в данных клиниках очень высокий.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста необходимо ли мне делать прерывание беременности на сроке 6 недель?! Мне 33 года. Кесарево в 2009г (клинически узкий таз), соедующая беременность в июле 2017 г. Плановое кесарево, первая половина беременности протекала на фоне кровотечений и коричневой «мазни». Сейчас срок беременности 6 недель, кровит на УЗИ шва: рубец с внутреннего контура лоц-ся ниша 13х8,9х15,5мм ширина нижнего сегмента матки 26мм. Передний ее контур неровный, содержимое неоднородное-эхогенные авачкулярные включения-с.б. кровь. Толщина стенки неравномерная: справа 3,1мм, в середине 3,8мм в верхушке ниши слева до 2,5 мм на участке 7,4 мм. Осмотр гинеколога: угрожающий выкидыш, гематома в полости матки, необходимо обследование для исключения генетических форм тромбофилии, рекомендовано прерывание
Вопрос # 3190 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.04.2018
Раиса Владимировна , добрый день! 9 лет назад было К/С. Сейчас беременность 12 недель. Мучают постоянные боли внизу живота. У меня диффузный аденомиоз 2 степени. В анализах обнаружилась уреаплазма. Подскажите , пожалуйста, они могут дать такие боли?
Здравствуйте! в 2015 году было плановое кс. В плановое на узи мне сказали что шов несострятелен : Эхоструктура миометрия однородная толщина передней стенки в проекции рубца 5.5 мм с анэхогенным включением 4 мм. В 2017 году на узи шов стал толще но анэхогенное включение осталось 4 мм . Я сейчас беременна. Могу ли я выносить ребенка до конца срока?
Вопрос # 3193 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.04.2018
Здравствуйте, Раиса Владимировна. 1,5 месяца назад было экстрен КС, сейчас критические дни. После кд уже можно записываться на консультацию? В планах, как можно скорее начать обследование и подготовку к беременности.
Вопрос # 3194 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.04.2018
Здравствуйте,! у меня второе КС, шов на 8 неделе был 4,5 мм , а в 19 неделя уже 1.9 - 1.7, а в 24 недели аж 3,8 было , а сейчас 31 неделя в одном месте насчитали 1,5 а в другом 1,7 кому верить , ещё тонус , каменеет иногда живот ((((магнезию капали , но все равно иногда каменеет (
Вопрос # 3195 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.04.2018
Толщина рубца достаточная для того, чтобы Вы благополучно доносили беременность. Матка в норме может приходить в тонус до 15 раз в сутки. Не всякий тонус требует назначения лечения.
Добрый день! Очень прошу вас мне ответить на мой вопрос! Меня зовут Светлана. Первые роды после 21 Часа схваток закончились ЭКС так как воды отошли дома ещё 21 час назад а раскрытия так и не было...слабая родовая деятельность. Рубец зажил нормально и моя гинеколог мне говорила можешь идти через год за вторым, жаль что она уже не работает у нас в жк. Так получилось, что спустя 11 месяцев после родов я снова забеременела, тоесть разница между родами и беременностью 11 месяцев. Пришла я в жк, меня поставили на учёт (другая врач уже) и начала меня запугивать что при такой маленькой разнице рубец может разойтись в любой момент начиная романно недели с 25(((( но при этом на УЗИ НЕ отправила дабы проверить вообще его состоятельность и я конечно же пошла платно, вообще проверить а можно ли мне вынашивать беременность, нормальный ли рубец, чего врач (лет 30) не сделала а просто запугала меня. Сделала я УЗИ в извитого, не знаю насколько уж можно им верить и сказали все отлично, рубец 7-8 мм состоятельный однородный, без ниш и тд. Я немного успокоилась но страх вскопано был, сделали УЗИ в жк, уже в 13 недель (плановое) там тоже все норм, рубец 7мм, потом я спустя две недели сделала УЗИ ещё раз в инвиоро, тоже все хорошо. Начала успокаиваться но на ещё одно УЗИ думаю схожу, перед поездкой в Подмосковье... пошла опять в инвитро и там другая узистка но на том же аппарате намерила мне 2,5 мм и сказала что РУБЕЦ НЕ СОСТОЯТЕЛЬНЫЙ, состоит столико из соединительной ткани,НО ЭТО НЕ СТРАШНО, не переживайте. Я ушла оттуда вся в слезах, ведь рубец истончился за две недели с 6 мм до 2,5мм!! Пол дня я не могла прийти в себя, рыдала без остановки и решила поехать в ЦИР , там сделали УЗИ и о чудо, рубец 6 мм и состоятельный, все отлично! Правда узист там сказал что вероятность расхождения вскопано есть..... и естественно вся перепуганная я спустя неделю пошла в 20 род дом на платное УЗИ и доплел дабы докопаться до истины... там мне какая то заведующая которая смотрит УЗИ уже в третьем триместре (тоесть хороший врач) сказала что рубец от 3,3 мм до 6 мм, я расплакалась но она сказала успокаивайся и не переживай, до 35 недели точно не разойдётся а УЗИ не делай до 30 недели (плановой) вроде немного она меня успокоила но когда я спустилась вниз к акушеру гинекологу он сказал что всякое может быть и если вдруг будет сильная боль в области рубца, причём боль локальная и больше 20 минут вызывай скорую и ешь в род дом... что опять меня насторожило. У меня тьфу тьфу нет никаких тонусов, сейчас 24 недели, вот как раз сейчас и было сделано это последнее УЗИ. Бывает иногда недолго побаливает где то слева, где то справа, я даже особо не понимаю это в области рубца или нет, иногда по краям как бы рубца бывает чуть чуть как будто чешется (такое ощущение бывает когда заживает что-то ) иногда там по краям немного болит, надеюсь это не страшно. Меня волнует вопрос , может ли разойтись рубец во время беременности и как этого не допустить? Вообще УЗИ информативно в данном вопросе? Рожать планирую только кс. Мне очень страшно что не дай бог разойдётся рубец во время беременности. Помогите пожалуйста, подскажите как мне быть и что делать
Вопрос # 3197 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.04.2018
Светлана, Вы, конечно, живя в Москве, могли бы и до нас доехать. Мы бы точно рассказали Вам все про Ваш рубец, и что с ним может быть. Тем не менее, отвечу на Ваш вопрос. По ВСЕМ сделанным Вами УЗИ у Вас хороший, я бы сказала, прекрасный, рубец. С таким (при желании) Вы могли бы и сами родить. Но, если желания нет, то, конечно, не нужно. Вы благополучно доносите беременность, те или иные неприятные ощущения в области рубца могут быть - это не страшно. Никаких специальных действий Вам предпринимать не нужно. Просто спокойно вынашивайте беременность. С увеличением срока беременности рубец растягивается, становится немного тоньше. Это норма. Но спонтанный разрыв матки по рубцу в Вашем случае во время беременности произойти не может.
Здравствуйте.в 2011 году было экстренное кесарево. Сейчас хотим еще ребенка. По узи матка спереди 49-33-48. Послеоперац. рубец 3мм , без особенностей. Эндометрий неоднородный с гиперэхогенными точечными включениями толщина 4,5мм. подскажите можно ли беременеть с таким рубцом, не тонкий?
Вопрос # 3199 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.04.2018
Добрый день Раиса Владимировна! У меня такая проблема, моему мальчику (третье кесарево-2011,2014,2017гг) сейчас 6 мес, а я на 7-8 неделе беременности. Делала несколько УЗИ, на первом мне написали, что толщина меометрии в области рубца 2,2 мм и есть нища, второе УЗИ через пару дней показала 3,8-4,2 толщина рубца с образованием Нишы до 4,5 мм. Сейчас мне сказали повторить УЗИ на 12 недели. Скажите пожалуйста какова вероятность, что я доношу ребёнка. Очень боюсь, потому что врачи особых надежд не дают.
Заранее спасибо!!!
Вопрос # 3201 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.04.2018
Уважаемая Раиса Владимировна, здравствуйте! Большое Вам спасибо за то, что Вы осуществляете такую важную деятельность по информированию беременных! В провинциальных городах беременных с рубцом на матке запугивают до нервного истощения. У меня вторая беременность, роды посредством кс в 2014. Меня положили на сохранение в стационар в 34 недели с ложными схватками, сказали, что рубец разойдется. По данным УЗИ рубец в 32 недели 3.4 - 3.8, мм в 35 недель 2 дня - 3 мм, в 35 недель 4 дня (перепроверила в перинатальном центре, где планирую рожать на современном аппарате экспертного класса) до 3.4 мм,ровный на всём протяжении. Врач сказала, что всё хорошо, но периодически ощущаю в области рубца покалывания. Первая мысль - рубец расходится. Сейчас 36 недель, нужно доходить минимум неделю. Страшно даже шевелиться, учитывая, что тонус достаточно сильный и частый. Пользуюсь свечами с папаверином, на них легче, но опять же запугали, что откроется шейка - начнутся схватки - порвется шов. Можно ли продолжать пользоваться свечами (шейка закрыта)? Насколько велика вероятность расхождения рубца под действием тонуса/ложных схваток? Могут ли очень активные шевеления плода негативно влиять на рубец (и первый и второй ребёнок очень активные)? Ещё раз, большое спасибо.
Вопрос # 3203 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 11.04.2018
Судя по описанию УЗИ, у Вас очень хороший рубец. Такие нечасто бывают в конце беременности. С таким рубцом пациенты рожают через естественные родовые пути. Конечно, Вам не нужно бояться разрыва матки во время беременности. Спокойно донашивайте беременность. Если Вы не хотите рожать сами, то можно сделать КС с началом схваток, или в плановом порядке в 39 - 40 недель. Свечи с папаверином вставляются не во влагалище, а в задний проход. Но в Вашем сроке они уже не нужны. Тонус на этом сроке - это норма. Рубец может стать потоньше (это тоже норма), но не разорвется от предвстников. Организм готовится к родам. Но если Вам некомфортно (или страшно), можете принимать Магне В6 по 2 т 3 раза в день. Ведите обычный образ жизни. Нет показаний для постельного режима. Шевеления плода не могут разорвать рубец. Покалывания в области рубца - это тоже норма. Главное, чтобы не было постоянной жгучей боли.
Специальное предложение до 30 июня - 50% на первичный приём по рубцу на матке после кесарева сечения
В клинике доктора Зябликовой стартовала акция на очную консультацию по одной из самых сложных тем в акушерстве - состоянию рубца на матке после операции кесарева сечения. Стоимость приёма: 5000 ₽ вместо 10000 ₽
Зябликова Раиса Владимировна ведет роды в КГ Лапино. Записаться на прием к врачу в КГ Лапино можно по телефону 8-495-292-12-70 или в приложении «Мать и дитя».
Для тех, кто не может прийти на очный прием, возможны онлайн-консультации. Запись на консультацию - у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно сообщение в Telegram).
