Вопросы-ответы | страница 150
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3316
Здравствуйте, Раиса Владимировна, мне предстоит третье кс, сейчас срок 30 недель, мониторят рубец: в 20 недель - 2.1мм, в 26 недель - 1, 5 мм, сейчас в 30 недель 0, 7 мм, но равномерно утолщен, что-то я волнуюсь, скажите, пожалуйста, есть ли шанс доносить ребеночка хотя бы до 37 недель? Благодарю за ответ.
Вопрос # 2165 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец не толстый. но с таким можно доносить беременность и до 39 - 40 недель. Хотя, вероятнее всего, Вас прооперирует раньше. Но если не будет острого болевого синдрома, то лучше подождать до 38 - 39 недель хотя бы.
Раиса Владимировна, помогите советом, пожалуйста! Мне 29 лет. Беременность 36 недель, роды будут первые. В 2010 хирургом Левшиным в ПМЦ была проведена операция по удалению миомы (4см) без вскрытия полости матки и прижигание очагов эндометриоза. Сейчас в планах было заключение контракта на роды в центре Кулакова. Врачи центра настаивают на кс, ссылаясь на то, что матка может не выдержать. Хирург же рекомендует ЕР и говорит, что я смогу родить сама. Понимаю, что очень трудно судить о ситуации заочно, но очень бы хотела услышать ваше авторитетное мнение. Очень хотела бы родить сама.
Вопрос # 2168 | Тема: Роды | 22.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Если очень хочется рожать самой, то, как минимум, нужно попробовать это сделать, т.е. дождаться родов и порожать. Кесарево сечение при внимательном ведении родов Вам всегда успеют сделать без риска для Вашей жизни и жизни ребенка. Рожайте в ЦПСиР, ПМЦ или Лапино. там не испугаются Вашего рубца.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Подскажите, пожалуйста, надо ли сделать перерыв в планировании беременности и если надо, то на сколько по времени если мужу пришлось сделать 4 рентгеновских снимка в один день (район шеи и грудной клетки) и через несколько дней еще предстоит МРТ этих же отделов позвоночника? Очень извиняюсь, что перестраховываюсь и задаю похожий на другие на эту тему вопросы, просто в них не было информации, что рентгеновское воздействие было не разовое, а многократное за неделю.
Заранее большое спасибо за Вашу помощь! С уважением, Елена.
Вопрос # 2169 | Тема: Планирование беременности | 22.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
На качество спермы это повлиять не может, т.к. рентген действует на организм только в области облучения.
Здравствуйте, помогите пожалуйста со следующим вопросом, У меня были роду через кесарева сечения (2 раза), была беременна третий раз, но по медико генетическим показателям на пятом месяце врачи прервали беременность через малое кесарево. После операции прошло пол.года, рубец не проверяла, но свое состояние оценила бы как вполне хорошо, так как ничего не беспокоит вообще. Вчера, был не защищенный половой акт с мужем на последнем дне когда можно забеременеть (цикл 28 дней, стабильный). Теперь не знаю что делать пить таблетку чтобы предотвратить беременность или все таки если забеременею попробовать родить. Пожалуйста не оставьте мой вопрос без ответа, так как не знаю к кому обратиться за помощью (у меня еще есть 48 часов для принятия какого либо решения)
Вопрос # 2174 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Таблетку пить точно не надо. 6 месяцев - достаточный срок для планирования беременности.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Зябликова. Помогите пожалуйста, вот мои результаты узи; Структура миометрия однородная; в области п / о рубца визуализируется анэхогенное вкл-е размерами 8*4мм (ниша) ставят несостоятельность рубца. Была назначена гистероскопия, диагноз подтвердили " несостоятельный рубец". Беременнить запретили, сказали что надо еще лет 5 так подождать. Что вы можете сказать по этому поводу, стоит ли мне беременнить? Пластику рубца тоже отказались мне делать (((.
Вопрос # 2171 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
А какая толщина стенки матки в области рубца? Ниша - это норма при рубце на матке. Ее редко не бывает. Если на матке нет грыжевого выпячивания в области рубца, то какой бы ни была толщина стенка матки в области рубца - беременность не противопоказана. За 5 лет не изменится НИЧЕГО. Только время потеряете. Поастика в большинстве случаев ухудшает состояние рубца.
Здравствуйте Раиса Владимировна. Посоветуйте как поступить в моей ситуации, нахожусь далеко от цивилизации, к врачам не попасть. Ситуация в следующем: после овуляции 5 день, на протяжении этих дней тянет живот...в день овуляции и до овуляции был незащищенный п/акт.планируем малыша. В том цикле пила дюфастон с 16 по 25 день. Следует ли принимать дюфастон?какие можно пить обезболивающие? Тепрлю пятый день силы на исходе.. на 7 дне этого цикла была на узи и у врача, сказали что всесоответствует фазе цикла и все хорошо..мне 29 лет, первые роды к/с 2, 9 лет назад
Вопрос # 2172 | Тема: Планирование беременности | 22.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Думаю, что дюфастон лучше оставить. В дальнейшем сделать тест на беременность - если положительный, то не отменять дюфастон до сдачи анализа крови на прогестерон. С целью обезболивания можете принимать но-шпу по 2 т 3 раза в день.
Здравствуйте, я писала запрос #2156. Спасибо за обнадеживающий ответ. Однако после консультации своего врача, мне сказали, что рубец несостоятельный, ниша очень большая и возможно после второго узи мне предложат прервать беременность. Скажите правильно ли я понимаю по результатам узи "толщина миометрия в области рубца 4, 3мм, задней стенке 21, 2мм. В этой зоне ниша размерами 7, 1*3, 3мм." Значит ниша длиной в 7мм и глубиной по задней стенке 21, 2-3, 3=18, 9мм - значит рубец не тонкий или 4, 3мм-3, 3мм=1мм и значит рубец и правда несостоятельный и возможен неблагоприятный исход. Заранее спасибо за ответ, очень важно Ваше мнение, смогу ли я доносить хотя бы до 30 недель
Вопрос # 2173 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 22.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ниша - это норма при наличии рубца (редко ее не бывает). У Вас в заключении на писано, что толщина минметрия 4, 3 мм. Это тоже норма. Но даже если представить, что рубец 1 мм - это не показание для прерывания беременности. Вы сможете доносить беременность до 39 - 40 недель.
Здравствуйте, отправляла Вам вопрос номер 2149 очень важен Ваш ответ. Пожалуйста подскажите почему при повторном кесарево одним женщинам режут матку по старому рубцу а другим делают новый разрез (разрезы горизонтальные). В случае наступления третей беременности как лучше когда рубец от двух кесаревых один или два. Почитав вопросы женщин на Вашем сайте у большинства несколько кесаревых а разрез на матке один. А если разрезов два получается, что больше беременнть нельзя, я запуталась. Пожалуйста скажите имея два рубца на матке 9 мм и 10 мм можно беременность еще или не стоит. И почему в некоторых случаях режут не по старому а делают новый. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Вопрос # 2155 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ответила на 2149. И добавлю, что у Вас прекрасные рубцы. Вы можете спокойно планировать беременность.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему в одних случаях второе кесарево сечение делают по первому разрезу на матке а в других делают новый разрез. Как лучше для последующей беременности в случае ее наступления, когда на матке один рубец от предыдущих беременностей или несколько ( сколько кесаревых столько и рубцов) Спасибо за ответ.
Вопрос # 2149 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
В идеале нужно делать разрез по тому же рубцу на матке. Но иногда технически (из-за спечного процесса) очень трудно добраться до сарого рубца, и делается разрез выше. Здесь многое зависит от опыта и ответственности врача, проводящего операцию. Но даже если рубца два, то вынашивание беременности проходит благополучно. Как мы знаем, и один рубец может быть довольно тонким, и, напротив, два - нормальными. Так что это не очень принципиальный вопрос.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, по результатам первого скрининга врач УЗИ написала "толщина миометрия, в облаcти рубца, по передней стенке - 4, 3мм, задней стенке-21, 2мм. В этой зоне определяется "ниша" размерами 7, 1х3, 3мм." У меня было кесарево в 2007 году. Сейчас очень хочу второго ребенка. Скажите при таком рубце у меня есть шансы доносить беременность?
Вопрос # 2156 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.07.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Да. У Вас нормальный рубец.