Вопросы-ответы | страница 150
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Здравствуйте! 11 Февраля 2013-го было экстренное кесарево-сечение (в нижнем сегменте матки), по показаниям гипоксия плода и слабость родовых сил. В августе 2014-го сделала трансвагинальное узи и вот какие результаты: тело матки определяется в обычном положении, границы четкие, контуры ровные, форма обычная, длина 58, 1 мм, толщина 36, 1 мм, ширина 43, 1 мм. Структура миометрия: п/о рубец втянут; м-эхо:толщина 2 мм. Шейка матки определяется обычных размеров. Левый яичник длина 24.1 Мм, толщина 19, 9 мм, ширина 22, 7, объем 5, 71 см (в кубе), состояние фолл. Аппарата с фолликулами 3-5 мм, структура: в срезе 4-5 штук. Правый яичник определяется в обычном, длина 25.7, Толщина 21.0 Мм, объем 6, 77 см (в кубе), сост фолликул. Апп.: С фолликулами 3-4 мм. Структура: в срезе 5-6 штук, патологические образования малого таза не определяются, свободная жидкость не определяется. Заключение: эхографические признаки 1 фазы менструального цикла. Скажите пожалуйста, смогу ли я в дальнейшем родить естественным путем при таком рубце? Если он "втянутый"? Узистка сказала что с втянутым рубцом рожать мне можно только через кесарево сечение. И есть ли смысл перед беременностью делать гистероскопию?
Вопрос # 1874 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.10.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Рубец может быть втянутым в норме. Для самопроизвольных родов важно наличие и толщина миометрия в области рубца к концу беременности. Никакой дополнительной информации гистероскопия не даст. Показаний для ее проведения нет.
Здравствуйте, у меня было 3 кесарева сечения, последнее 2 года назад, сейчас снова беременна, срок 7-8 недель, какие шансы благополучного исхода, у наших врачей мнения разделились, говорят что это первый случай в их практике, и что дети могут остаться сиротами. И ещё они говорят что у меня 3 рубца на матке, а я думала что делается по одному и тому же?
Вопрос # 1871 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 02.10.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У меня сейчас наблюдается пациентка, у которой было 5 кесаревых сечений. 3 кесарева сечения - не редкость. Вы должны благополучно выносить беременность, не зависимо от того, по одному ли месту был разрез или в разных местах.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Спасибо Вам огромное за советы и поддержку. Подскажите у меня сейчас 28 недель, была на узи и врач написала что толщина рубца минимально 1.8 мм(есть ниша), хотя 4 дня назад делала цервикометрию у этого же врача и рубец она намерила 2.1 мм. Неужели рубец так истончается что счет идет на дни?! У меня еще проблемы с кишечниклом и бывают кишечные спазмы, не способствует ли это истончению рубца. Врачи пугают предланают лечь на сохранения и прокесариться заранее, а я хочу подольше ребенка поносить. Подскажите не слишком ли быстро истончается мой рубец?поможет ли сохранение и есть ли какие нибудь методы подольше походить (таблетки, уколы или капельницы)? Очень переживаю за малыша!
Вопрос # 1872 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 02.10.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности до 39 - 40 недель. Специальный режим не требуется.
Здравствуйте. В 2013 году было КС, ребенок умер. В августе 2014 года, на сроке 7 недель, сделали чистку после выкидыша. Результаты узи через месяц после чистки : строение миометрия изменено, по передней стенке послеоперационный рубец, размером 15*5мм+ в проекции п/о рубца виз-ся пониженной эхогенности разряженные включения, при ЦДК без кровотока. Врач рекомендует сделать пластику рубца перед следующей беременностью. По её словам рубец после чистки стал хуже, деформировался, т.к. прикрепление плода было в области рубца. Подскажите, неужели нужно делать пластику рубца? Очень жду ответ. Спасибо.
Вопрос # 1873 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 02.10.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
По описанию УЗИ - у Вас хороший рубец. Показаний для пластики нет.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! У меня беременность 28 недель (первые роды КС есть рубец на матке) и сегодня начало колоть справа внизу живота ближе к лобку, колит сильно и с определенной периодичностью (на УЗи говорили что именно там рубец тоненький) позвонила своему врачу, но она сказала что на таком сроке разрыва не может быть и это кишечная колика или связки, а мне очень страшно, тк боли непонятные, колит как иголкой, кольнет, и через некоторое время опять. Давление 120на 80, голова не кружится, очень боюсь за малыша. Подскажите это не симптом разрыва матки по рубцу, в скорую звонить боюсь что сразу прокесарят, а малышу всего 28 недель.
Вопрос # 1870 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 29.09.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Нет. Это не симптомы разрыва. При угрозе разрыва боль постоянная, жгучая.
Здравствуйте я забеременила через 5 месяцев, после кесарева рубец вертикальный, делала узи рубец без осоенностей, размерами 2 мм, что мне делать в такой ситуации можно ли выносить эту беременность и как будет протикать она? нужно ли лежать на сохранении? не разойдется ли шов? помогите пожалуйста, очень переживаю
Вопрос # 1865 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.09.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременность выносить можно. Беременность должна протекать обычно. На сохранении нужно лежать только при появлении выраженной угрозы прерывания беременности, либо других осложнениях, требующих не амбулаторного, а стационарного лечения. Шов не должен разойтись.
Здравствуйте Раиса Владимировна, мне почти 35 у меня было 2 кесарева, второй ребёнок умер через 5 мес. Сейчас т.е.через 6 мес после КС сделала УЗИ т.к планирую беременность, но результаты насторожили-миометрий неоднородный с эхонегативными включ. и с единичными микрокальцинатами /что это?/ по ходу рубца, серединный комплекс 0, 43 пролиферативного типа с гиперэхогенными включениями 0, 12 см и дополнительно небольшое количество жидкости в ретроцерв пр-ве, толщина передней стенки в области рубца 1 см. Могу ли я забеременеть с таким УЗИ и как будет отражаться на эмбрионе? Спасибо
Вопрос # 1868 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.09.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Микрокальцинаты и гипоэхогенные включения - это результат заживления шва. Ничего страшного в их наличии нет. На вынашивании беременности это не скажется.
Здравствуйте. Столкнулась с такой проблемой. Сейчас у меня третья беременность 35 недель, две предыдущие КС. Я испытываю боли с правой стороны внизу живота, в том месте где находится головка ребенка. УЗИ рубца делали в 32 недели, рубец состоятельный 9, 4 мм. Врачи по поводу боли ничего не говорят, могут ли боли быть связаны с рубцом из-за того что он не растягивается? Лежала в стационаре, капали магнезию и дратоверин, сказали на всякий случай, тонус у меня не повышен и бывает редко, уже не знаю что и думать. На каком сроке лучше провести операцию? И как за долго до нее нужно лечь в стационар. Спасибо.
Вопрос # 1866 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.09.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Во время беременности матка может болеть и без рубца - за счет растяжения связок и мышц. Также могут быть боли из-за наличия спает от предыдущих операций. По УЗИ рубец у Вас хороший. Поэтому не должно быть повода для беспокойства. Кесарево сечение лучше сделать в 39 полных недель. Наши пациенты для плановой операции ложатся в стационар в день операции (приходят утром натощак) или накануне вечером. Либо едут из дома в любое время, если операцию решено проводить не в плановом порядке, а с началом родовой деятельности.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Подскажите как быть: первое КС в 2011 г. в 35 недель ребенок погиб. Сейчас 27 недель беременности шов на матке неоднородный есть ниша, по УЗИ намерили в самом тонком месте 2.1 мм (в 25 недель был 2.4мм), последние дни появились непостоянные боли в области шва, один раз ночью было ощущение что в животе что-то сжалось и разжалось быстро. Еще одна проблема анемия феррин -6. Пью гинипрал по 1/4 таблетки в день, магне В6 6 таб. в день, утрожестан 200 1 раз в день, и тотему, так же колю фраксипарин 0, 3 раз в день. Подскажите есть ли возможность доносить до 38 недель или лучше сделать кесарево раньше в ближайшее время, нужен ли постельный режим (некоторые говорят что надо лежать, но мне легче при ходьбе) и адекватны ли назначения или что нибудь убавить/добавить? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 1867 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 28.09.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас обычный рубец на матке. Такие довольно часто бывают в этом сроке. Беременность практически всегда донашивается благополучно до 39 - 40 недель. Постельный режим не трубцется. Ведите спокойный образ жизни, избегая стрессов и тяжелых физических нагрузок. Назначения комментировать не буду, т.к. они проводятся по результатам осмотра и оценки всех анализов.
Сколько возможно раз делать кесарево? И возможно ли, чтобы Вы делали кесарево и сколько это будет стоить?
Вопрос # 1862 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 25.09.2014
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У нас были пациенты, которым проводилось 7 кесарево сечение. Все прошло благополучно. В настоящее время я не оперирую. Лишь провожу веденеи беременности у паценток с рубцом на матке после кесарева сечения до родов.