Вопросы-ответы | страница 143
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Здравствуйте. Мне 38 лет, было два Кесарева сечения, первое в 2001-м году, второе в 2012-м г., в настоящее время (7.02.15) срок беременности у меня 3 недели, узи показало толщину рубца 3 мм. После последнего Кесарева сечения прошло 2 года 5 месяцев, врачи запретили рожать. Ваше мнение?
Вопрос # 2015 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 09.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас достаточная толщина рубца для благополучного вынашивания беременности. Такая толщина рубца не является показанием для прерывания беременности.
Добрый вечер! Спасибо вам за все)) у меня такой вопрос, при каких случая нельзя больше беременеть, если было несколько кесеровых сечений? какие анализы нужно сдать, чтобы быть полностью уверенной, что можно беременеть при 2 и более кесеровых сечениях? У меня в анамнезе было три кесеровых сечения. Третий ребёнок не выжил. Сказали что больше не желательно. Спасибо))
Вопрос # 2014 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Беременеть нельзя, если есть тяжелые экстрагенитальные или гинекологические заболевания, при которых беременность вообще запрещена. Это бывает нечасто. Касательно рубца, беременеть нельзя, есль есть грыжа рубца (выбухание стенки матки в области рубца), тогда сперва нужно сделать пластику рубца, затем беременеть. Грыжи рубца встречаются крайне редко.
Здравствуйте! Меня зовут Людмила. Вопрос состоит в том что 4 месяца назад у меня были роды, но ребеночек якобы от легкой степени внутриутробной пневмонии умер на следующий день! Роды прошли хорошо без разрывов и осложнений (ну если не считать отек ног сильный на протяжении 5 дней) Врачи говорят что в этом виновата я, мол заразила его инфекцией, хотя никаких заключений о смерти я так и не увидела даже гистологию не отдали! И так все инфекции я сдала и муж тоже-все чисто, единственное нашли у меня гарднереллу и дисплазию 1-2 степени, прошла курс лечения + уколы в шейку Альфарекин и криодеструкцию, (единственное не поняла зачем кололи Альфарекин так как впч у меня нет) прошла курс лечения по невролгии (после смерти сына появились панические атаки) скажите очень хочу ребеночка опять, когда можно опять беременеть?, ждать не хочу 1-2 года. сойду с ума... 2 месяца уже пью фолевую кислоту, и витамины... Я буду очень благодарна за ответ... Спасибо!
Вопрос # 2012 | Тема: Планирование беременности | 07.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Через 2 месяца после криодеструкции шейки матки нужно повторно сдать мазок на цитологию, и, если дисплазии нет, планировать беременность.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Мне 31 год и у меня следующая проблема: в декабре 2012 года меня родоразрешили путем кесарева сечения на сроке 36 нед, поступила я в отделение паталогии беременных со сглаженной шейкой, схватки не прекращались и не учащались, мне развели плодные оболочки и сделали кесарево в связи со слабой родовой деятельностью, ребенок здоров. Это была 4 беременность, предыдущие 3 неразвивающиеся, была продольная перегородка в полости матки, иссечена в 2011 году путем гистерорезектоскопии. По данным трехмерного УЗИ сейчас, у меня неполноценный рубец, привожу результаты УЗИ :матка в антефлексио 42×38×52 мм, с ровными четкими контурами округлой формы, длина шейки 36 мм, в режиме 3D, C плоскости полость матки треугольной формы. Рубец в нижнем сегменте в виде ниши, глубиной -7 мм, общая толщина нижнего сегмента-1, 7 мм, толщина миометрия в области рубца менее 1, 0 мм, истончен на участке 16 мм. Заключение:признаки внутреннего эндометриоза, эндоцервикоза, рубец на матке с высокой степенью несостоятельности. Результаты ЭХО-ГСГ: полость матки заполняется легко(физ раствор около 6 мл), в проекции послеоперационного рубца, который расположен ассиметрично слева, определяется дефект миометрия глубиной не менее 7 мм, минимальная толщина стенки матки в проекции рубца составляет около 1, 9 мм. Заключение то же. Мне предложили сделать пластику рубца вагинальным доступом, помогите пожалуйста принять правильное решение! ! ! Очень хотим второго ребенка, не станет ли хуже после пластики и нужна ли она вобще! С уважением и благодарностью, Илларионова Марина, г. Казань.
Вопрос # 2011 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
В тех крупных клиниках, в екоторых я работала много лет (ЦПСиР, ПМЦ) такое состояние рубца не является показанием для проведения пластики. Все пациентки, которые наблюдались у нас во время беременности с подобным рубцом, благополучно выносили беременность.
Здравствуйте! У меня было 3 кесаревых сечения. 2009г, 2011 г, и 2014 год - лето. Сейчас спустя 6, 5 месяцев положительный тест на беременность. Получится ли выносить ребенка? В 3 беременность толщина рубца была 10мм
Вопрос # 2010 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 07.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, получится!
Раиса Владимировна, здравствуйте! Планируем с мужем второго ребёнка.
На работе мужу сделали флюорографию.
На современном цифровом аппарате.
Надо ли после этого делать перерыв в попытках зачатия - или можно смело продолжать?
Вопрос # 2009 | Тема: Планирование беременности | 07.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно смело продолжить.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! 1, 5 бесплодия, затем ЗБ на 5 неделе. Гинеколог назначил метипред 4 г на три месяца, в случае успешного зачатия, продолжать прием гормона во время беременности. Анализы все в норме, кроме повышенного прогестерона он17. Каково Ваше отношение к назначению подобных препаратов? Страшно за будущее здоровье малыша, зачатого и выношенного на гормонах. Спасибо за ответ.
Вопрос # 2008 | Тема: Планирование беременности | 07.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
В настоящее время этот препарат назначается достаточно редко. Незначительное повышение 17ОН-прогестерона не является поводом для назначения метипреда.
Здравствуйте Раиса Владимировна! Я Фёдорова Люба. Мне 28лет. Я из Казани
7 лет назад у меня было экстренное кесарево.
Я находилась в род доме на сохранении. с отеками и снизким гимоглабином. И в 8 месяцев по причине внутри утобной гипаксии головного мозга плоду, сдклали кесарево.
В 8 месяцев вес ребёнка был 3600. Я не знаю как меня зашили. Теперь я очень хочу второго ребёнка.
А по узи у меня не состоятельный рубец с нишей.
Марка аппарата. PHILIPS HD15
Тело матки 47*40*50мм Положение ANTEFLEXIO-VERDIO
Миометрий однородный
Эндометрий толщина 4мм в 1 слой
Полость матки разширена до 3мм
Стенки матки в проекции п/о рубца толщиной 3, 2мм По внутренному контуру п/о рубца большая ниша 9*10мм
Правый яичник 30*16мм
Левый яичник 32*18 мм
Структура яичников без особенностей
Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется
Я была и у Проффесора цента экстенной медицыны. Габидуллиной Р. И
И у доцента геникологического отделения РКБ и у заведующей геникологического отделения РКБ, Но как говорится сколько врачей столько и мнений.
Кто что говорит. Кто говорит что стоит рискнуть, хотя большой риск выносить с моим рубцом и нишей.
Кто говорит что нужно сделать Гистероскопию и пластика рубца.
Кого слушать я не знаю. Очень надеюсь что вы мне поможите, и подскажите как мне быть.
Пожалуйста помогите мне! Спасибо большое что выслушали меня!
Вопрос # 2007 | Тема: Без темы | 01.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас обычный рубец на матке. Такие бывают очень часто. Ниша практически всегда определяется в области рубца. Ничего особенного в этом нет. Беременность всегда вынашивается благополучно. 3, 2 мм - достаточная толщина стенки матки. Риск разрыва матки крайне мал. Гистероскопию и пластику рубца точно делать не нужно.
Добрый день Раиса Владимировна! В августе 2014 года мы потерали малышку, беременность была идеальной так по крайней мере мне врачи говорили пока вели меня, но почему-то произошла преждевременная отслойка плаценты на сроке 40 недель и 5 дней, причину которой так и не удалось выяснить, просто сказали, что так бывает, было ЭКС, малышку не смогли спасти она захлебнулась кровью как мне сказали врачи, сделали шов вертикальный....и сказали как в ЖК так и в роддоме что надо обязательно ждать 3 года и потом только планировать ребенка....уже прошло 6 мес, я прошла обследование и узи, на узи подтвердили что рубец состятельный, уже 6-7 мм и что можно беременеть, а в ЖК мне категорически запрещают, говорят что не выношу ребенка, сама могу умереть и ребенок тоже или будет разрыв матки и потом не смогу больше иметь детей...рассказывают страшные истории... Но я не хочу их слушать, я тут не раз у вас читала ответы и истории о благополучной беременности и родах, пусть даже если я сама не буду рожать пусть будет кесарево, но у меня же есть шанс выносить ребеночка? пожалуста напиши свое мнение....заранее спасибо Вам за ответ.....
Вопрос # 2005 | Тема: Без темы | 01.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно же, Вы уже можете беременеть, Никакого смысла в трехлетнем ожидании нет. Только время потеряете. Шов у Вас уже давно закончил формирование. И психологически Вы тоже готовы к новой беременности.
Здравствуйте.. было 3 кс. Третья беременность протекала на фоне центрального предлежания.. доходила без кровотечения. плановое кс было на 37-38 нед.. дочка родилась весом 3170.. исходя из вышесказанного у меня такой вопрос.. если забеременею ещё раз то тоже уже будет центральное предлежание ?
И ещё. можно ли ставить спираль после 3-х кс?
Вопрос # 2006 | Тема: Без темы | 01.02.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Совсем не обязательно, что будет снова центральное предлежание, вероятность этого ниже, чем вероятномть нормального расположения плаценты. Спираль поставить можно.