Вопросы-ответы | страница 129
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Уважаемая, Раиса Владимировна, а можно к вам приехать на 37-38 неделе беременности, чтобы вы посмотрели рубец на матке и сказали свое мнение можно рожать самой после кс или нет? Нужно именно ваше мнение. Заранее спасибо.
Вопрос # 2291 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Можно.
Здравствуйте уважаемая Раиса Владимировна! У меня ситуация следующая: срок беременности 22 недели, толщина рубца 1-1, 1мм., в ЦПСиР поставили вообще меньше 1 мм., в ЖК еще увидели и признаки врастания и центральное предлежание плаценты. Насколько рискованно донашивать беременностьи до какого срока реально, какой должен быть режим?
Меня стращают сейчас страшно, разрыв матки, кровотечения, потеря крови, преждевременная операция, перевязка труб... В общем не по себе. Как быть! ? Помогите, пожалуйста
Вопрос # 2294 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Вы должны доносить беременность. Обычно при врастании плаценты проблем с вынашиваентем не бывает. Вам нужно регулярно наблюдаться в ЦПСиР, госпитализироваться тогда, когда они сочтут нужным, и проводить операцию ТОЛЬКО там. Т.к. в ЦПСиР накоплен очень богатый, правильный и успешный опыт благополучного родоразрешения таких пациенток. Обычно операция проводится в 37 - 38 недель. Госпитализация - раньше. Сейчас режим, исключающий стрессы и тяжелые физические нагрузки.
Здравствуйте, Раиса Александровна! Меня зовут Юлия. Пожалуйста, ответьте на вопросы по поводу моего рубца на матке. КС было в марте 2010 г. На данный момент структура миометрия гетерогенная. В области рубца после к/сечения кистозные включения d=0.35 см., d=0.5 см, d=0.6 см, d= 1.55 (миометрий над наибольшим из них не определяется, доходит до серозной оболочки.) Узист говорит, что рубец не состоятельны й и нужно делать пластику рубца. Как вы думаете стоит ли в моем случае делать операцию? Заранее благодарю вас за ответ.
Вопрос # 2296 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У нас есть пациентка, которая с подобными кистами рубца не только благополучно выносила беременность, но и родила сама. До беременности ей тоже 3 разных врача УЗИ рекомендовали сделать пластику. К сожалению, довольно часто пластика не улучшает, а ухудшает состояние рубца.
Здравствуйте, меня зовут Анастасия! 2года и 2 месяца назад я родила доченьку, путём ЭКС ( узкий таз) в родах пробыла 22 часа, схватки были 1, 5 минуты, все хорошо было! Но дело пошла в ночь и врачи сказали у тебя крупный плод, более 4 кг сама не родил, пошли на кс, начали говорить что ребёнок долго без воды, ему плохо и срочно опирироваться! Вообщем в итоге ребёнок 2980кг и слова врача, что родила бы спокойно сама.... Вообщем сейчас хочу второго ребёнка, но вот была на 3 разных ужи в разных клиниках, одна вообще сказала что все прекрасно, вторая поставила заключение :структура миометрия однородная, эхогенность слабо понижена. В нижнем маточном сигменте рубец. В рубец отмечается Ниша пониженной эхогенности 0, 5*0, 2 см, по передней стенки матки проходит через миометрий, на глубине 0, 2см! Врач с большими глазами сказал что мой рубец может розойтись даже вне беременности, и если я забеременею то в любом случии мне уберут ребёнка так как рубец очень плохой и несостоятельный! Я вот уже пол года после этого узи не могу успокоиться, мне всего 21 год, хочется иметь ещё деток, скажите пожалуйста как на ваш взгляд эта ниша и вправду не даст мне иметь ребёнка? Пока я в другом городе нет возможности приехать к вам на консультацию, ну как только забеременею то хочу вести свою беременность именно у вас! С нетерпением жду вашего ответа! Заранее большое спасибо
Вопрос # 2299 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ниша - это норма при наличии рубца на матке. У Вас обычный рубец. и Вы можете спокойно планировать беременность.
Здравствуйте. У меня очень важный для меня к Вам вопрос. У меня гр, 1 отр. у мужа 3 положит.в анамнезе беременность в 2000 ОКС 39-40 нед.2013 г ОКС на сроке 30 нед.преэклампсия, в 2008 с/а без выскабливания вакцину ни разу не вводили.титров не было дети оба 1 полож., но к сожалению второго не спасли, умер через 2 месяца. Сейчас беременность 23-24 нед., а в сроке 12 нед титры1:4, 17-18нед 1:8, 20-21нед. 1:32, 23-24 нед.1:64. Проживаю я в Ставрополе, стою на учете в ЖК при Перинатальном центре (в Ставрополе), врач мне назначает только доплерометрию и СМА каждые 2 нед., я спросила почему без УЗИ она ответила, что не собирается платить штрафы страховой компании за необоснованные назначения УЗИ. По Доплеру и СМА показатели норма. Еще после гестоза в 2013 у меня выявили наследственную тромбофелию я принимаю ангиовит 1 таб, утрожестан 600 в сут.тромбоасс 100 мг. Скажите можно принимать Энтеросгель и хофитол чтобы титры не росли? Права ли врач, что УЗИ в моем случае не обаснованны с частотой 1 р в 2 недели и достаточно Доплера и СМА.? Может быть Вы знаете грамотного врача в Ставрополе, который мне мог бы помочь. Я конечно если это будет необходимо приеду и в Отто, но для меня это сейчас очень финансова не подъемно. Очень благодарна Вам, и надеюсь на скорый ответ. Низкий ВАМ поклон.
Вопрос # 2315 | Тема: Беременность | 18.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Действительнно, основное в такоем сроке - показатели допплерометрии в СМА. Но УЗИ тоже важно для оценки размеров печени, количества околоплодных вод. Прием лекарств не повлияет на титр антител. К сожалению, в Ставрополе я никого не знаю. Если ситуация начнет ухудшаться, Вам, все же, лучше поехать в Питер или в Москву.
Здравствуйте! У меня беременность 7 недель, кс в марте 2013. Сейчас сделала узи в 2 разных местах привожу вам выдержки:
1."в левой половине рубца анэхогенная полость от серозы до слизистой 16/7/10мм заключение несостоятельность п/о рубца"
2."п/о рубец не однородной эхоструктуры в виде гипоэхогенных ниш с субсерозной стороны и со стороны полости матки. По средней линии толщина миометрия ПО рубца до 1.5 мм. ОДНАКО СЛЕВА ОТ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ В СТРУКТКРЕ РУБЦА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АНЭОХЕГЕННЫЙ СКВОЗНОЙ ЭФФЕКТ D ДО 2ММ."
Врачи говорят что это дырка в рубце, но год назад я делала узи матки никакой дырки не обнаружили. Врачи из москвы предлагают сделать МРТ чтобы определить что эо за анэгохенная полость. Но срок 7 недель я переживаю за последствия для ребенка. Жду ваших рекомендаций.
Вопрос # 2320 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Мы никогда не прерываем беременность при подобной толщине и состоянии рубца. Неблагополучных исходов у нас не было. МРТ я бы не рекомендовала делать. УЗИ на хорошем аппарате более чем информативно.
Добрый день! Помогите пожалуйста! Кесарево сечение было в 2003 г. Сейчас срок беременности 26 недель, толщина миометрия в области рубца до 1, 4 мм с гиперэхогенными включениями. Больше никаких исследований рубца не проводилось. Но меня очень пугает толщина рубца. До какого срока я смогу выносить ребенка, необходима ли госпитализация или постельный домашний режим? Необходимы ли какие то дополнительные исследования рубца и толщины стенок матки?
Вопрос # 2321 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Дополнительные исследования проводить не нужно. Рубец не толстый, но достаточный для того, чтобы доносить беременность. Мы обычно не госпитализируем таких пациенток и не назначаем постельный режим. Просто здоровый образ жизни. Избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
Здравствуйте, 23 неделя рубец на матке 2 мм, год назад кесарево, пугают что не прохожу и недели, ничего не болит и нигде не тянет, что делать?
Вопрос # 2322 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Продолжать спокойно вынашивать беременность. Все должно быть хорошо. Толщина рубца достаточная. Такие рубцы часто встречаются.
Здравствуйте. мне 29 лет, 1, 8 г назад родила ; КС (в костях таза застрял) сейчас в окт 2015 г сделала узи на нём миома интерстец по передн стенки матки 2 см-2 см (была с 1 берем-ю ) кисту параовариальную 1, 8 см. миометрий: структура неоднородная, эхогенность повышена, стенка матки в области рубца 2, 4 - 3 мм неоднородная, нашли очаги эндометриоза.. 9 дек узнала по тесту и отсутс мес что беременна. вопрос: могу ли я выносить с таким рубцом и букетом заболеваний.. или возможна но лежать много придётся на сохранениии (невозможно так как маленький первый ребёнок)
галина викторовна
Вопрос # 2312 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 14.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Ни одна из перечисленных Вами особенностей не может отрицательно сказаться на вынашивании беременности. Показанием для госпитализации не является.
Здравствуйте ответьте пожалуйста на мой вопрос моя беременность зависит от вашего ответа. Я страдаю депрессией. лечились по назначению врача феназепаном, афабазол, золофт состояние было очень плохим от слабости не могла встать с постели. Прошло пол года после этого лечения теперь месяц пью 1/4 амитриптелина только на ночь. Скажите пожалуйста можно ли забеременеть на этой дозе антидеприссанта здорового ребенка и беременность может ли усугубить состояние мое ответьте пожалуйста очень хочется ребенка?
Вопрос # 2310 | Тема: Беременность | 14.12.2015
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Считается, что такая доза не опасна для ребенка.