Вопросы-ответы | страница 112
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 3166
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Прошу Вас ответить, возможна ли беременность. Мне 33 года. ЭКС 02.12.2015. Узкий таз, преждевременное излитие вод. Длительный безводный, температура, дискоординация родовой деятельности. Послеродовый эндометрит, до сих пор в хронической форме. На узи: признаки хр. эндометрита, гипоплазия матки ( размер тела матки 3.6) подозрение на нишу. Правый яичник припаян спайкой в районе шейки матки. Спаечный процесс. Загиб шейки назад, эрозия. Рубец горизонтальный. Толщина рубца около 7 мм, на фоне воспаления. Первую беременность отходила легко, без осложнений. Пока кормлю грудью, месячных ещё не было. Врач говорит, что рубец, скорее всего, несостоятельный, к тому же маленькая матка, да еще с рубцом и нишей. Не советует беременеть. Заранее благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 2709 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.12.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Какая маленькая матка, если Вы благополучно выносили первую беременнсть? Рубец 7 мм - прекрасный. Такие нечасто бывают. Ниша той или иной глубины практически всегда определяется в области рубца.
Здравствуйте! У меня 4 беременность при кесаревом сечении, сделали узи диагноз отслойка рубца, в области рубца гематома 14 мм, толщина рубца 2, 9. Не хочу рисковать ребенку 6 недель участковый врач на отрез говорит прерывание беременности направляет в роддом там говорят сохраняйте беременность разорвется матка не разорвется по воле бога, я хотела прервать беременность и перевезать трубы. Есть трое детей Не хочу рисковать. посоветуйте пожалуйста, заранее благодарю Вас!
Вопрос # 2710 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.12.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Конечно, лучше сохранить беременность. Трубы перевяжите после 4-го КС, если захотите. Рубец у Вас нормальный.
Добрый день, пожалуйста, дайте совет. Кесарево было год назад, двойня(дети умерли). Сейчас на узи во вторую фазу цикла видят нишу 3 мм, сам шов 6, 5-7 мм. И врач настаивает на гистероскопии и если ниша подтверждается, то вообще на пластике шва! ( А на 5 день цикла ниши не видят, видят эндометриоз рубца.
Я в замешательстве, голова кругом. На какой день цикла узи более информативно? Могу ли я планировать беременность, не делая ни гистероскопии, ни тем более пластики? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 2712 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.12.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
У Вас обычный (хороший) рубец. У Вас нет показаний для гистероскопии. Вы можете планировать беременность.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня семеро родов, пятеро самостоятельных и двое последних с помощью КС, в связи с центральным предлежанием плаценты во время 6 беременности. Последнее КС в декабре 2014. Через 5 недель после последнего КС был эндометрит, проводилось лечение антибиотиками. В июне этого года была ( замершая беременность на сроке 6 недель. По данным УЗИ, июнь 2016, после больницы размер рубца на матке 2 мл., рубец неровный, имеется ниша. Возможна ли еще одна беременность?
Вопрос # 2713 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.12.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Возможна.
Добрый день, подскажите пожалуйста нужна ли пластика в моем случае? Очень хотим второго ребёночка! По мрт: На передней шейки матки на уровне перешейка в области постоперационного периода отмечается неполный дефект миометрия в виде нише 20х8х4 с истончением остаточного субсерозного слоя миометрия до 1, 5 мм.
По узи: участок несостоятельности около 16 мм, разделён перепонкой 1-2 мм.толщина нижнего сегмента в зоне несостоятельности 1, 00-1, 4 мм.
Спасибо
Вопрос # 2714 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.12.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Обычно мы не рекомендуем делать пластику в таких ситуациях.
Добрый вечер, Раиса Владимировна! Помогите, пожалуйста, это крик души! ! В 2012 году было ЭКС (клинически узкий таз, 14 часов рожала сама, дочке 4 года), на 3-й день после ЭКС вакуумаспирация в связи с тем, что матка плохо сокращалась. В 2015 году гистероскопия с РДВ по поводу синехий, через 2 цикла я забеременела, было неожиданно и радостно! ! ! Но счастье длилось недолго, в 9 недель пошло кровотечение, плод замер на 8 неделе, была чистка, лечение. Сказали пол года восстанавливаться, на узи от 08.12.2016 г - «структура миометрия диффузно-неоднородная, ячеистая. Послеоперационный рубец по передней стенке в нижней трети, минимальная толщина стенки в проекции 2.3 мм. Имеется ниша. Заключение-Эхо - признаки аденомиоза. Рубец на матке после КС(ниша)» В 2012 году мне говорили о несостоятельности рубца, но я пронесла мимо ушей эту информацию… Один врач советует пластику, другой не советует, мнения расходятся. А я подозреваю, что уже беременна! ! ! ! Я не знаю, что мне делать, прерывать? Анализы все в норме, абсолютно все - гемостаз, гормоны, ЗППП - сдала все! ! ! Я очень боюсь! Все кругом пугают. может мне стоило сделать МРТ или рентген? Вдруг шов расползется на 25-27 нед и я умру вместе с ребенком! ! ! Дефект по узи большой (смотрели другие врачи). Помогите! ! ! ! ! ! ! ! С уважением и страхом, Альбина, 31 год.
Вопрос # 2715 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.12.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Альбина, конечно, если Вы живете в Москве, то Вам лучше прийти на очную консультацию и я подробно объясню Вам, почему не так сложно вынашивать беременность с тонким рубцом и развею Ваши страхи относительно рисков. Не нужно прерывать беременность. Все должно быть хорошо.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! Мне 31 год, у меня была первые роды ЭКС, пр причине того, что переходила беременность и ребёнок был крупный, родила в августе 2016 года, прошло 4 месяца после кесарева, очень хочу забеременеть ещё раз в ближайшее время. Можно ли к вам приехать, чтобы посмотрели мой рубец, и можно ли посмотреть рубец после 4-х месяцев после кесарева, я слышала, что рубец можно смотреть после 9 месяцев. Что можете посоветовать? Заранее спасибо.
Вопрос # 2716 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.12.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
4 месяца - достаточный срок для формирования рубца. Поэтому, если хотите, то можете уже приезжать.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Беременность 5 недель ( Было КС 8, 5 лет назад). По данным узи: контуры в области послеоперационного рубца неровные, эхоструктура миометрия диффузно неоднородная, средней эхогенности, толщина миометрия в области послеоперационного рубца 0, 31 см, с мелкими гиперэхогенными и кистозными включениями, с втяжением наружного контура. Сейчас болею орз. Стоит ли сохранять беременность? это несостоятельный рубец? какие осложнения вероятней всего при сохранении беременности?какие последствия могут быть от перенесенного заболевания на раннем сроке?
Вопрос # 2717 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 23.12.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Такие рубцы нередко встречаются. Обычно вынашивание беременности проходит благополучно. Если ОРВИ нетяжелое, то не должно сказаться на развитии плода. Т.е. вероятность проблем крайне мала. Но, конечно, никто не может давать никаких гарантий, собственно, как и при любой беременности. Т.о. я хочу сказать, что у Вас нет медицинских показаний для прерывания беременности.
Здравствуйте, меня очень волнует один вопрос. У меня 2е детей, роды оба путем кесарева, первое из-за высокого давления, второе - потому что первое кесарево, разница 7 лет. Сейчас малышу 8 мес. Скажите, допустима ли беременность через такое короткое время после кесарева? Существует ли угроза расхождения швов? Если да, то какой процент? И вообще к какому мнению больше всего склонны сами медики?
Вопрос # 2679 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.11.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Полное формирование рубца на мтке после кесарева сечения заканчивается через 2 - 3 (максимум 4 месяца). Позже рубец не меняется. Рекомендуется планировать беременность не ранее 6 - 8 месяцев после кесарева сечения, т.к. помимо заживления рубца важно еще и физически воссановиться. Разрывов матки по поперечному рубцу после кесарева сечения во время беременности практически не бывает. Точной статистики никто не приводит, но судя по количеству случаев из отчетов - это менее 0, 01% от всех рубцов. Крайне редко встречаются разрывы в родах (при самопроизвольных родах с рубцом на матке). Корпоральный рубец на матке (продольный) может разорваться во время беременности. Но таких рубцов довольно мало. Гораздо чаще бывает истончение рубца на матке к концу беременности. При этом беременность донашивается благополучно, рубец не разрывается, а ребенок рождается здоровым.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! ! ! Спасибо вам за ответы, которые всегда помогают! Я вам уже писала, напомню. Первое кесарево было в 2013 году, после этого в июле 2016 было второе кесарево, но моя малышка умерла от гипоксии внутриутробно, сказали, что была гипоплазия плаценты из-за того, что изначально беременность была монохориальной диамниотической двойней, но один малыш замер на 7 неделе... На данный момент после последнего кесарева прошло 4 месяца. Недавно пошла на узи, в заключении написали, что рубец матки повышенной эхогенности шириной 1, 7 мм. Про следующую беременность молчат и узисты, и врачи. Говорят ждать и еще раз ждать чем больше, тем лучше. Подскажите, это сильно тонкий шов? Сколько ещё ждать, чтобы беременность была безопасной в плане рубца? Заранее спасибо Вам! ! !
Вопрос # 2678 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 18.11.2016
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, IG: @rzyablikova, TG: @ZyablikovaRV
Шов не толстый, но достаточный для благополучного вынашивания беременности. через 4 месяца, конечно, беременеть рано, но через 8 месяцев - можно. Более длительное ожидание ни к каким изменениям со стороны рубца не приведет.