Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Добрый день, Раиса Владимировна. Очень надеюсь что ответите мне. Мы с мужем очень хотим третьего ребенка. Нам по 34 года. В анамнезе 2 кс, 2003 год (причина угроза отслоения сетчатки), 2009год (пкс в 37 недель, угроза разрыва матки по рубцу). Операция длилась 3 часа, врач сказал, как только прикоснулся - шов сразу разошелся. Что мне делать? Можно ли планировать беременность через 9 лет после последнего КС? Или это очень большой перерыв?
Вопрос # 3147 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.03.2018
Ответ содержится в Вашем же вопросе: несмотря на тонкий рубец, Вы благополучно доносили беременность. 37 недель - прекрасный срок. Рубец же на разорвался сам. Только когда врач приложил усилия. Очередная беременность не будет хуже. Большой перерыв не имеет значения.
Добрый день! Спасибо, что помогаете тем, кто не имеет возможности приехать!Постараюсь быть краткой. 27 лет, беременность 7 нед. Делала 2 УЗИ с разницей в полторы недели (на втором настоял гинеколог). По первому УЗИ: в нижнем сегменте по передней стенке в области послеоперационного рубца (ПКС) визуализируется анэхогенное аваскулярное с тонкой капслой образование, размерами 5*3 мм, толщина послеоперац рубца - 2,2 мм. поставили эхографические признаки несостоятельности рубца и послеоперационная серома в области рубца. Второе УЗИ: миометрий с наличием послеоперационного рубца, толщина стенки матки в проекции нижнего сегмента, в проекции рубца на матке после КС 4 мм; структура рубца с множествен-ми гипоэхогенными включениями, наружный контур несколько неровный. Гинеколог после совещания с заведующим гинекологии ссылаются на слишком тонкий шов, который после 20 недели может порваться, настаивают на прерывании. Беременность желанная, очень с мужем хотим второго ребенка (первое КС в 2010, крупный плод). Заранее огромное душевное спасибо за Ваш ответ!!!
Вопрос # 3135 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.03.2018
Екатерина, надеюсь, Вы сохранили беременность. Такое состояние рубца не является показанием для прерывания беременности. Обычно беременность вынашивается благополучно. У нас есть пациентки с множественными кистами в области рубца, которые не только выносили беременность, но и успешно родили самопроизвольно (это к вопросу о разрыве матки после 20 недель).
Здравствуйте! У меня было экстренное кесарево в 2014 году. Сейчас я беременная 6.5 недель, на узи сказали не выношу, т.к нашли дефект рубца до 2 мм (с мышечным дефектом). Очень хочу родить этого ребенка. Мне 37 лет. Как Вы думаете это возможно или большой риск?
Вопрос # 3130 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.03.2018
Добрый день, Раиса Владимировна! Подскажите, пожалуйста, по планированию беременности после повторного кесарева сечения и потери. Первое экс было в 2014 году, причинами проведения в выписке были крупный плод и двурогая матка. Второе кесарево сечение было в ноябре 2017 в 39 недель, но ребенок погиб меньше суток до кс (узел пуповины и двойное обвитие). Рекомендации по следующей беременности везде - 2-3 года. Но в связи с потерей ребенка такое длительное ожидание очень тяжело, да и возраст мой... Подскажите, действительно ли необходимо столь долгое ожидание для восстановления? Из рд выписана на 4 сутки, послеоперационный период протекал без осложнений.
И ещё вопрос, на Ваш взгляд, была ли необходимость проведения мне повторного кесарева сечения при антенатальной гибели ребёночка? За 2 недели до произошедшего на узи рубец был толщиной 3 мм и без особенностей, до самых родов дискомфорта ни разу не доставлял и в день проведения кесарева родовая деятельность самостоятельная была, без стимуляций (перед операцией схватки уже были по минуте через полторы).
Вопрос # 3136 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.03.2018
Рубец формируется 2 - 3 месяца. Еще немного времени ттребуется для физического и психологического восстановления после беременности и родов. Поэтому повторная беременность рекомендуется не ранее 6 - 8 месяцев после кесарева сечения. Конечно, Вам не нужно ждать 2 - 3 года. У меня были пациентки, которые случайно беременели через 3 месяца после кесарева сечения. Все благополучно доносили беременность. Относительно второго кесарева сечения, конечно, в такой ситуации нужно было использовать все шансы для самопроизвольных родов. Но, возможно, были какие-то другие медицинские показания, о которых я не знаю.
Здравствуйте Раиса Владимировна. Прошу Вас нам помочь. Мы очень сильно хотим 3 ребенка, но врачи мне запрещают. Говорят я не смогу выносить ребенка, так как шов не состоятельный. Во что они ставят: миометрий- неоднородный, с усилением сосудистого рисунка, размер сосудов до 3.7 мм, с зонами пониженной и повышенной эхогенности по передней стенке в нижнем сегменте 2 рубца после кесарева сечения, толщина стенки матки в области рубца 3.2 - 2.8 мм. Полость матки расширена полоской эхонегативного содержимого (конец мензис) деыормирована в области рубца в виде "ниши" ширина полости 2.9 мм в области рубца. Эндометрий - толщина 4 мм контуры ровные. Структура повышенной эхогенности, неравномерной ширины, толщина переднего листка 2.6 мм, заднего 1.8 мм в области дна матки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо-признаки эндометриоза матки. Рубцы на матке после 2-х операций кесарево сечения. Симптом "ниши" в области рубца. Признаки хронического эндометрита и правостореннего сальпингоофорита. Варикоз сосудов меометрия и малого таза. Но варикоз я лечила, после этого пока узи не делала. 6 месяцев назад была замершая беременность, делала вакуум. Все прошло хорошо. Пожалуйста подскажите, могу ли я родить третьего ребенка без вреда своему здоровью? Или это все таки не возможно. Заранее я Вас очень сильно благодарна.
Вопрос # 3128 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.03.2018
Добрый день!можете ли вы меня проконсультировать. Кесарево сечения 7лет (узкий таз,крупный плод) ребенку. Планируем 3.5 года. Проходила различные лечения и муж тоже. Беременность так и не наступила. Абортов и выкидышей не было. Муж единственный. Ставят диагноз несостоявшийся рубец по мрт истончение рубца до 0,2 - 0,3 см. Аденомиоз. Кистозные образования на рубце. Киста правого яичника 2.4 см, левого яичника мелкие 0.3 - 0.5 см. Говорят требуется операция на рубце. Если на таком рубце, говорят, забеременеешь - смертельный исход из-за разрыва. Хотела бы к вам лично приехать нет финансовой возможности.
Вопрос # 3132 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.03.2018
Мы при таком состянии рубца пластику не делаем. Все наши пациентки с подобным рубцом благопоучно выносили беременость. С нашей точки зрения - у Вас нормальный рубец. Пластика - это хирургический риск, анестезиологический риск. Это довольно травматичная операция, которая, к сожалению, иногда не улучшает, а ухудшает состояние шва. По данным зарубежной литературы, нет убедительных данных о том, что пластика улучшает исходы ЭКО. У нас разрывов матки во время беременности не было при более тонких рубцах на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Метропластику делали уже во время кесарева сечения при доношенной беременности. Но, даже если предположить себе разрыв матки по рубцу (а они иногда бывают по рубцу после миомэктомии, или по рубцу после кесарева сечения, но уже при попытке самопроизвольных родов с рубцом), то почему сразу смертельный исход? От этого не умирают. Просто необходима экстренная операция по зашиванию матки. Тогда и проводится метропластика.
Здравствуйте. У меня было 2 кс в 2013 и 2015 году. Сейчас планируем 3 ребёнка. По результатам узи, сделанного не давно в проекции рубца толщина миометрия 6 мм. Имеется клиновидная деформация. Рубец на матке с деформацией стенки матки. Скажите, пожалуйста, с такой деформацией реально выносить малыша? Или это противопоказание к 3 родам? Спасибо.
Вопрос # 3137 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.03.2018
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Нахожусь сейчас в больнице на сохранение и расстраиваюсь. Дело в том, что у меня уже 2 кесаревых. И сейчас лежу с нишей на рубце 3 мм. Я много читала о вас и хотела бы попросить вас посмотреть мое узи. Физически к вам на прием попасть не могу, так как нахожусь в Красноярске. Ребенка очень хотим и переживаем с мужем, так как врач уже предварительно сказала что возможно прервут беременность. Завтра будет смотреть доцент и заведующий. Я очень переживаю и не хочу губить малыша. Помогите пожалуйста! Очень жду ответа
Вопрос # 3142 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 03.03.2018
Ольга, надеюсь, Вам удалось отстоять свою беременность. Вы не написали срок, но для любого срока 3 мм- шикарный рубец. Нет никаких показаний для прерывания беременности. Вы доносите ее до 39 - 40 недель. По состоянию рубца показаний для госпитализации и постельного режима у Вас нет.
Здравствуйте, хотела задать вопрос, беременность 22 недели, постоянно повышены лейкоциты в мазке, лечила свечи с Бетадином потом Гексикон, потом Тержинан, сдала бакпассев,пришли что там лактобактерии 10в4, что с этим делать, неделю назад установили пессарий Доктор Арабин и вставляла опять Гексикон, что после этого делать? Боюсь опять повтора кольпита.
Если в шейке матки лейкоцитов больше 40 в поле зрения, то мы в таких случаях назначаем антибиотики внутрь (к примеру, амоксиклав), даже не смотря на отсутсвие роста бактерий в бакпосеве.
Добрый день. Мне показана пластика рубца на матке после КС (эко беременность в 2014). В крио не допускает. По результатам узи толщина миометрия в области рубца 2,4 мм. В рубце визуализируется полость 5х8х17 мм, заполненная жидкостным компонентом и соединяется с полостью матки.По гистероскопии в проекции шва визуализируется ниша 6х4х9 мм. Хотела уточнить у вас действительно ли мне нужна пластика рубца??? Заранее спасибо.
Вопрос # 3171 | Тема: Рубец на матке после кесарева сечения | 01.03.2018
Мы при таком состянии рубца пластику не делаем. Все наши пациентки с подобным рубцом благопоучно выносили беременость.С нашей точки зрения - у Вас нормальный рубец. Пластика - это хирургический риск, анестезиологический риск. Это довольно травматичная операция, которая, к сожалению, иногда не улучшает, а ухудшает состояние шва. По данным зарубежной литературы, нет убедительных данных о том, что пластика улучшает исходы ЭКО.
Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (можно WhatsApp).
