Вопросы-ответы | страница 9

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Вопросов: 372
Здравствуйте уважаемая Раиса Владимировна. Первая беременность в 2011 году протекала хорошо до 21 недели, на 21 неделе полижили на сохранение с угрозой преждевременных родов, был сильный гипертонус и поставили в больнице диагноз ИЦН. На 24 неделе поставили пессарий, и так я проходила до 31 недели, на 31 отошли воды, и провели кесарево сечение, не стали сохранять потому что было инфицирование. Сейчас планирую беременность, как нужно подготовиться к беременности, чтобы ситуация не повторилась, и какая вероятность что будет снова ИЦН? Абортов не было. И ведете ли вы пациентов с ИЦН? Очень хочется у вас наблюдаться.
Вопрос # 1368 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Лилия | Москва
Нужно сдать мазок на флору, на инфекции, передающиеся половым путем, сделать бакпосев из цервикального канала и из влагалища, исследовать свертывающую систему крови, гормональный профиль, сделать УЗИ матки и шейки матки вне беременности. Вероятность повторения ИЦН очень высока, поэтому с ранних сроков беременности нужно тщательно следить по УЗИ за шейкой матки, чтобы во время наложить шов. Я веду пациентов с любой акушерской патологией, в том числе и с ИЦН.
Здравствуйте. Мне 35 лет, и в последнее время у меня при менструации очень скудные выделения. Раньше были более обильные. Может ли это свидетельствовать о нарушениях репродуктивной системы. Я очень хочу ребенка, но ставят вторичное бесплодие, при этом не находят причину. Что Вы можете мне посоветовать? Спасибо.
Вопрос # 1367 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | ирина | Россия
Нужно искать причину: исследовать гормональный фон, провести динамическое наблюдение по УЗИ - контроль толщины эндометрия и фолликулометрию. После этого можно наметить дальнейший план лечения бесплодия. Не забудьте про спермограмму мужа.
Добрый день, Раиса Владимировна! Я уже полгода пытаюсь вылечить плохой бац. посев из цервикального канала. В основном вылезает клебсиела пневмония. Лечение назначают в соответствии с чувствительностью к а/б. Мазок на флору хороший. Лейкоциты в норме. Выделений, зуда, запаха-нет. Сдавала несколько раз в разных лабораториях с разницей в неделю- бывает, что в одной высеевается, а в другой нет. Также бывает и наоборот. У мня вопрос: можно ли беременеть с клибсиелой? Были преждевременные роды на 24 неделе ( отслойка плаценты, а также ИЦН). Сдала все анализы, все хорошо, вот только бак. посев. Доктор уделяет такое внимание бак. Посеву, потому что будут в этот раз накладывать швы на шм. Спасибо!
Вопрос # 1366 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Наталья | Москва
Стерильности Вы добиться не сможете, т.к. в норме в половых путях жувут около 50 видов разных бактерий, при чем 3-4% из них - патологические. Если мазок на флору показывает, что воспаления нет, то можно планировать беременность.
Здравствуйте, Раиса Владимировна. Скажите пожалуйста как можно быстрей забеременеть, медикаментозно подготовить эндометрий? У меня было КС, прошло 6 месяцев. Вот уже два месяца не предохраняемся, беременность не наступает. Мне 35 лет. мужу 44 года, очень хотим второго ребенка. Спасибо за Ваши ответы
Вопрос # 1365 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | ирина | Россия
2 месяца - не срок для волнения по поводу отсутствия беременности. Лекарственную терапию можно назначить только после оценки результатов анализов и данных УЗИ в динамике.
Добрый день Раиса Владимировна. Мой вопрос был 1289 по поводу планирования беременности после неполного самопроизвольного аборта и выскабливания. После него прошло 1, 5 месяца. Менструация пришла ровно через месяц. Посетив гинеколога по месту жительства, для обследования, она сказала, что якобы причин для дополнит. обследования нет и можно спокойно беременеть. Только предложила посетить генетика, якобы возможно прерывание произошло из– за не совместимость на определённый пол ребёнка. До этого было кесарево год назад на сроке 24 недели из– за эклампсии, была девочка. И есть первый ребёнок, ЕР в 2007 году, мальчик, но от другого брака. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить в моей ситуации, очень хочется малыша, просто нет сил ждать. Правильно ли советует мой гинеколог или лучше обратиться к другому специалисту и возможен ли благоприятный исход беременности после прерывания? Заранее спасибо.
Вопрос # 1364 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Анна | Украина, Донецк
К генетику имело бы смысл идти, если делали цитогенетическое обследование при выскабливании (хромосомный набор плода). Если этого не делали, то визит к генетику не повлияет на наступление беременности.
Здравствуйте Раиса Владимировна! пишу Вам так как больше не у кого спросить, и никто норм. ничего не говорит. Я как потеряла ребенка проходит уже время 1 г 3 м. почти. все это время я лечилась и наблюдалась и Вам я также писала. Ваше мнение мне очень важна. сейчас у меня все анализы в норме кроме одной. в декабре я сделала курс плазмафереза 5 сеансов, как гемотолог сказал, прошла узи щитов.жел. и узи почки все в норме, обычные общие анализы тоже в норме. а вот на прошлой неделе сдавала на свертыв. крови, все так же. единственное гомоцистеин понизился с 15, 4 до 3, 1. гемостазиограмма тоже вроде в пределах нормы: УИА 17 (14-18), АПТВ 30 (26-40), протромбиновое время 16 (12-17), фибриноген 3, 1 (2-4). А антитела как были повышены так и остались: а/т к кардиолипину позитивный 96, 5, и а/т к в2 гликопротеину позитивный 229, 8. до этого я сдавала на а/т у меня были ниже показатели 112 и 119 было, а сейчас аж 229, 8. не знаю что и делать. в январе месяца сделали биопсию шейки, врач сказала что после месяца можно начинать планировать, пошла на прием после месяца она мне говорит, что типа сакзала прийти через 2 месяца а не месяц. я расплакалась и ушла, пошла к своему гинекол. все ей сказала, она меня посмотрела говорит что еще не все зажило, но можешь планировать. я так и сделала, только вот вчера получила рез. анал. сверт. сист. и ужаснулась, не знаю что со мной будет. посоветуйте пожалуйста как мне быть, если я уже беременна то аборт делать я не хочу, столько времени прождала. какие препараты мне принимать чтобы разжижать кровь? и может ли опять случится гестоз на 6 месяце? и вообще смогу ли я родить? спасибо Вам большое за понимание и за Вашу поддержку.
Вопрос # 1429 | Тема: Планирование беременности | 21.02.2014 | альбина | Владивосток
Ничего страшного в том, что повышены антитела нет. Главное, что показатели гемостазиограммы в норме. Пока они в норме можно ничего не назначать. Если беременность уже наступила, пересдайте анализ через 1 неделю. В зависимости от результатаов можно будет принять решение о лечении (если оно необходимо). Принимайте комплексные витамины для беременных, Омега 3 и курантил. Теоретически гестоз может случиться, но при таком тщательном подходе и наблюдении, как у Вас сейчас - все можно вовремя корректировать.
Здравствуйте, Раиса Владимировна! Подскажите пожалуйта - в октябре была консервативная миомэктомия (миома по передней стенке 8 см.), в выписном эпикризе - узел по передней стенке с центрипитальным ростом, у дален с помощью управляемой атравматической вазокомпрессии, ложе узла ушито 4х-рядным швом, матка и придатки укрыты противоспаечным барьером мезогель, кровопотеря минимальная. По данным последнего УЗИ 16.01.14, 11 день цикла (принимаю жанин 4 месяца) - Шейка матки не увеличена, матка не увеличена 60, 5 см3, 49*49*48, М-эхо 6, 5 мм. Скажите можно ли планировать беременность?
Вопрос # 1422 | Тема: Планирование беременности | 18.02.2014 | Таня | Москва
Обычно беременеть рекомедуется спустя 6 месяцев после подобной операции.
Здравствуйте, мне 36 лет, мужу 53. В ноябре я забеременела, хотя и не планировали, но малыш был желанным и уже любимым. Но после первого скрининга пришло письмо о повышенном риске на сд. Все показатели были в норме, кроме пониженного протеина-а (0, 15). Сделали хорионбиопсию на 14 неделе и через два дня прозвучал приговор - сд. У нас в семьях не было подобных случаев, дети от прежних браков здоровые. Мы решили не сохранять беременность, как ни жестоко это звучит. На 15 неделе был произведен медикаментозный аборт, фактически, искусственные роды. Сначала мне казалось, что я ни за что больше не захочу забеременеть и снова пережить эти ужасы анализов, ожидания и, не дай бог, повторения приговора. Но чем дальше тикают часы, тем больше у меня ощущение, что я все же хочу ребенка от любимого человека. Насколько высока вероятность повторения беременности с сд? Сейчас мы ждем окончательного ответа генетиков о том, была ли мутация случайной или кто-то из нас является носителем данного гена. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 1421 | Тема: Планирование беременности | 18.02.2014 | Анастасия | Финляндия
Вероятность повторения данного диагноза крайне-крайне мала.
Раиса Владимировна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие анализы или обследования Вы бы назначили при планировании беременности в моей ситуации. У меня есть ребенок 1 г. 7 мес. Экстренное кесарево сечение в июне 2012 г. Первую беременность мы с мужем ждали 5 лет, она наступила на фоне приема дюфастона в первом же цикле, не знаю, совпадение это, или нет. По анализам прогестерон был в норме, ниже нормы был эстрадиол: 111, 17 (при норме от 174), еще врач сказала по УЗИ в разные дни цикла, что недостаточный эндометрий и назначила дюфастон. Нужно ли сейчас сдавать анализы на гормоны? Можно ли самостоятельно начать принимать дюфастон, раз в первый раз он помог. В какой день цикла лучше сделать УЗИ, чтобы проверить эндометрий, состояние рубца. Была на узи в июне 2013 года, в заключении написано: «область послеоперационного рубца без особенностей, незначительное втяжение по наружному контуру», сказала повторить еще через полгода, на момент проведения обследования менструация еще не началась. Большое спасибо за Ваш ответ заранее, Вашему профессиональному мнению я доверяю больше, чем мнению других врачей, у которых когда-либо была.
Вопрос # 1351 | Тема: Планирование беременности | 24.01.2014 | Марина | Россия, Екатеринбург
УЗИ, проведенного в июне достаточно для того, чтобы сейчас планировать беременность. Я бы ближайшие 6 месяцев не рекомендовала никаких обслеований. Просто нужно регулярно жить половой жизнью и не предохраняться. При отсутствии беременности в течение 6 месяцев, можно заняться дополнительным обследованием: сдать анализ крови на горомоны на 2 - 4 и 21-22 день цикла, сделать УЗИ в дни, близкие к овуляции (10-12 день) для контроля за ростом фолликула и толщиной эндометрия, а супругу сдать спермограмму. После этого можно будет наметить дальнейший план действий.
Здравствуйте, дорогая Раиса Владимировна! Я Вам сердечно благодарна за помощь в рождении нашего первенца в ЦПСиР, 24 мая 2005 г, Андрюша, 2840 г, 49 см. Были естественные роды на 38, 5 нед, 12 часов, начало родов - со схваток. Перед родами лежала в паталогии с ВЗРП 1 степени, ребеночек "подрос" и родился :) В 2009 г у нас родился Кирюша 3245 г, 50см, уже здесь, в Берлине, после переезда. Тоже естественные роды, на 38, 3нед, 7 часов, начало - схватки. И в 2012 году Бог нам подарил еще одного сыночка Никитку 3480 г, 51 см, тоже в Германии. К окончанию беременности малыш был в тазовом предлежании. В 36, 6 недель делали акушерский поворот плода на головку - удачно! ! ! Слава Богу! Естественные роды в 39, 3 нед, начало - отхождение вод, через 10 часов начались схватки и еще через 3 часа родился малыш. Во время всех 3 беременностей я носила компрессионные колготки против варикоза, ноги сильно уставали. Всех деток я кормила грудью, первого - до 1 года, второго - до 1, 5 лет, третьего и сейчас продолжаю (ему 1, 5 года, в основном кормлю на ночь). Думаю, к 2 годикам в июле 2014 закончить. У меня к Вам вопрос, как к отличному специалисту. В последние 2 месяца у меня увеличился цикл и выделения стали более скудными и менее болезненными. Менструации - с 14, 5 лет, всегда болезненные, цикл 26-27 дней. Идут 3 дня обильно, потом 1 день никаких выделений и в последующие 3-4 дня мажущие темные небольшие выделения (окончание). И еще у меня retroflecsio (загиб матки кзади). После родов матка каждый раз снова возвращается в такое сильно загнутое положение. Забеременеть получалось не всегда легко, поэтому молилась всегда :) не у всех пар есть дети... По телосложению я худощавая, 165 см, 55кг сейчас, как и перед первой беременностью. В последние 2 месяца цикл увеличился до 31 дня ровно, обильные выделения - только первые 2 дня, как бы "менее обильнее", чем раньше, например, перед 3 ей беременностью. Затем 1 день пауза и потом 3-4 дня мажется. Никаких абортов, выкидышей, замирания беременности и т.д. слава Богу, не было. Я всегда очень боялась таких исходов, но Бог помогал! 3 беременности, 3 родов. Сейчас нашла информацию, что у меня может быть "начало угасания функции яичников и репродуктивной системы". Кожа у меня стала более сухой, появляются седые волосы, быстро устаю. Надеюсь, что Бог даст еще дочечку, очень не хватает мне, как маме, в таком большом мужском окружении. :) Подскажите, что это может быть? Слышала от знакомых, у них менструации закончились и в 35 лет и в 40. У моей мамы менопауза началась в 48 лет, у нее тоже загиб матки, но мама намного полнее и "развитее" меня. Всегда была полненькой в детстве, а я - не совсем в маму. До 13 лет была самой маленькой в классе, худая, позже всех девочек ко меня пришла менструация.. Большое спасибо заранее за ответ! Пусть Господь благословит Вас, всю Вашу семью и Ваши руки!
Вопрос # 1339 | Тема: Планирование беременности | 24.01.2014 | Наталья | Берлин, Германия
Наташенька, спасибо, большое за теплые слова в мой адрес. Очень рада за Вашу большую семью. Ничего страшного в изменении характера менструаций нет. Не должно быть у Вас угасания функции яичников в 33 года, если у мамы это было в 48 лет. Для контроля за овариальным резервом яичников можно сдать аналз крови на Антимюллеров гормон (АМГ). Сухая кожа сейчас может быть связана с временем года, слабость - с частыми беременностями и кормлением грудью. Попейте витамины. retroflecsio - это Ваша норма, ничего особенного в этом нет. Так что, как появятся силы и желание, смело просите у Господа дочку!

Наши новости

Онлайн консультции

Для тех, кто не может прийти на прием, возможны онлайн консультации. Записаться на консультацию Вы можете у администратора клиники по телефону +7 (915) 446-79-99 (WhatsApp, Telegram) или через форму записи на сайте клиники.

Подробнее »

Дополнительный номер телефона клиники +7-915-446-79-99

Дополнительный номер телефона клиники: +7-915-446-79-99

Подробнее »

Instagram @rzyablikova

В Instagram @rzyablikova мы продолжаем публиковать описание отдельных клинических случаев из нашей практики.

Подробнее »