Вопросы-ответы | страница 8
Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Вопросов: 372
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как подготовиться к беременности после внематочной? Была проведена лапароскопия, труба сохранена. В выписке написано нарушенная внематочная беременность по типу трубного аборта. По словам врача труба проходима, вторая тоже. Очень интересует вопрос, почему плодное яйцо прикрепилось в трубе, беременность наступила в первом цикле после отмены противозачаточных таблеток. После операции была проведена физиотерапия (магнит), аутогемотерапия, тампонирование. Что следует предпринять при подготовке к следующей беременности, какой срок должен пройти? Перед беременностью сдавала анализа на ИППП, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, все в норме. Заранее большое спасибо! ! !
Вопрос # 1472 | Тема: Планирование беременности | 14.03.2014 | Татьяна | Саранск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Специальных методов подготовки не существует. Все, что можно было сделать дополнительно, Вы прошли. Причину внематочной беременности назвать невозможно. Планировать беременность можно спустя 2 месяца после операции.
Здравствуйте Раиса Владимировна! У меня вторая беременность (04.03.2014г.) закончилась неудачно на 23 недели отслойка плаценты, плод погиб, открытие шейки 2 см (ИЦН) ЭКС истмико корпоральный разрез. Гинеколог который кесарил сказал лучше не рисковать и не беременеть, др. врачи кто говорит через год, а кто через 2.
Как избежать отслойки плаценты в след. беременность и через сколько можно беременнеть снова?
Вопрос # 1482 | Тема: Планирование беременности | 14.03.2014 | Юлия | г.Долгопрудный
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Беременеть можно спустя 6 месяцев после операции. Перед беременностью нужно тщательно исследовать свертывающую систему крови: расширенная гемостазиограмма, агрегация тромбоцитов, тромбоэластограмма, антитела к фосфолипидам (спектр), анализ крови на полиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла. При наличии отклонений назначить лечение. Во время беременности нужно повторить расширенную гемостазиограмму, агрегацию тромбоцитов, тромбоэластограмму. Кроме того, с ранних сроков беременности (14-16 недель) нужно контрольровать состояние шейки матки, чтобы вовремя, в случае ИЦН, наложить шов. Вести здоровый образ жизни, принимать валериану, в случае необходимости - препараты, нормализующие тонус матки (гинипрал, Магне В6).
Доброго времени суток Раиса Владимировна! спасибо что ответили на вопрос под №1429, у меня возникли еще вопросы которые очень меня волнуют. была на консультации у гематолога, показала рез. анализа, которые Вам написала на вопросе 1429. он сказал, что у меня все плохо, что а/т не снизились и что это для меня очень опасно. сказал: если я знаю что беременна, чтобы сразу пошла делать 4 - 5 сеансов плазмафереза, что без этого никак. и добавил, что плазмаферез мне придется делать всю беременность. из лечений назначил, ангиовит, кардиомагнил, омега3 и все. сейчас заканчваю еще 3 укола витамина Б6 и Б12, в случаю беременности продолжать пить Б6 в таблетках. в связи с этим вопрос: действительно ли мне придется всю беременность делать плазмаферез? в случае беременности стоит ли мне сразу идти и делать его? правда ли что из-за плазмафереза можно потерять ребенка? и могу ли я лететь в самолете будучи беременной 2 - 5 месяце (лететь 8 ч до москвы и из москвы и магнитогорска 3 - 4 ч)? и нужно ли мне перед тем как лететь на самолете колоть клексан? очень буду ждать вашего ответа! Благодарна Вам за все. Спасибо
Вопрос # 1436 | Тема: Планирование беременности | 14.03.2014 | альбина | Владивосток
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Как показывает практика, плазмоферез не эффективен в такой ситуации (и Ваши изменения анализов тому подтверждение). Поэтому не имеет никакого смысла его делать. При назначении препаратов нужно ориентироваться только на результаты гемостазиограммы. Летать можно. Специально для полета клексан колоть не нужно.
Раиса Владимировна, добрый день! В январе 2013 года родила мальчика, вес 4630, делали экстренное кесарево сечение. Приехала в роддом со схватками, до последнего момента настраивалась на естественные роды, но после узи врач, принимающий роды, сказала, что ребенок очень крупный, причем воды на тот момент уже отошли, а головка до конца была не прижата. В феврале-марте этого года планирую ложиться на операцию по удалению пупочной грыжи и диастаза. Подскажите, пожалуйста, через сколько после такой операции можно будет планировать беременность? Не раньше, чем через год? После кесарева сечения, меня предупредили, что следующая беременность должна быть не раньше истечения 2 лет! Может, операцию по удалению грыжи провести сейчас, а диастаз не трогать? Есть риск повторного появления диастаза во время второй беременности? Заранее очень благодарна за ответ! Спасибо огромное Вам и Вашей команде за Ваш труд!
Вопрос # 1397 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Не имеет смысла делать грыжесечение и пластику диастаза, если Вы в ближайшее время планируете беременность. Нужно сперва выполнить детородную функцию, а потом занимать пластикой, к тому же, если предстоит кесарево сечение, можно укрепить мышцы живота во время его проведения.
Здравствуйте. Планирую беременность, узи на 8 день цикла. Размеры матки 52 -40-45, эндометрий всего 4 мм, шейка 25-23-28, церквильный канал - 1 мм, яичник правый нормальных размеров, левый 32-24-25, фолликул-12 мм. Сдавала кровь на гормоны, пролактин 19, 57 при норме 19, 5. Все остальные гормоны вроде в норме. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 1394 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Ирина | Тамбов
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Для фолликула 12 мм - 4 мм неплохая толщина эндометрия. Нужно смотреть эндометрий накануне овуляции. Пролактин не критичный - не должен влиять на наступление беременности.
Здравствуйте, уважаемая Раиса Владимировна! Mне 43 года, первая беременность, закончившаяся 20.06.2013 ЭКС на сроке 35 недель – гестоз на фоне ГБ, масса ребёнка 2000г, рост 46 см, ребёнок умер на 3 сутки, на всех УЗИ видимых аномалий развития плода не выявлено, биохимический скрининг на сроке 12 недель уровень бета- ХГЧ 0, 581 МоМ, уровень РАРР- А 0, 351 МоМ.
Паталогоанатомич. заключение – ВПР врождённая гематома миокарда, бронхо-лёгочная дисплазия, венозное полнокровие внутренних органов.
Сейчас принимаю бисопролол 2, 5 mg и диротон. Есть ли шанс родить здорового ребёнка?
Вопрос # 1390 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Татьяна | Украина, Луганская область
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Бисопролол не разрешен к применению во время беременности. Нужно попытаться вне беременности подобрать препараты, разрешенные для беременных, на которых у Вас не будет повышаться АД, и строго следить за АД во время беременности, не давая ему повышаться. Только таким образом Вы сможете доносить беременность.
Уважаемая Раиса Владимировна, огромное спасибо вам за ответы. Полтора года назад было КС, после были осложнения, хр.эндометрит, хорионамните, неделю назад вакуумная чистка ЗБ на сроке 5 недель. Скажите, какие сдать анализы, чтобы кошмар замершей беременности не случился, очень все переживаю, очень хотим ребеночка. Мог ли сильный стресс спровоцировать ЗБ?
Вопрос # 1379 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Ирина | Хабаровск
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Необходимо сдать мазок на флору, бакпосев на флору из цервикального канала и из влагалища, ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВПГ, общий анализ мочи, анализ крови на антитела к ВПГ, ЦМВ, токсоплазму, краснуху, кроме того, нужна расширенная гемостазиограмма, желательно с тромбоэластограммой, агрегация тромбоцитов, антитела к фосфолипидам (спектр), антитела к ХГЧ, клинический анализ крови, анлиз крови на Т4 свободный и ТТГ. Стресс мог повлиять на ЗБ, но это не единственная возможная причина.
Здравствуйте Раиса Владимировна! мне сделали прерывание беременности в 12 недель по мед показаниям 15 числа этого месяца, причина анэнцефалия плода, сдавали много анализов все в порядке, никакой инфекции, можно вообще выяснить причину такого порока и вообще какова вероятность повторения порока при следующей беременности? у меня первый ребенок абсолютно здоровый. И еще через месяц можно беременеть если с анализами все в порядке?
Вопрос # 1377 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Заира | Нальчик
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Причину выяснить Вам не удастся. Вероятность повторения крайне-крайне мала. Беременеть можно, пропустив 1 нормальную менструацию.
Добрый день! подскажите пожалуйста, что со мной происходит, бы сбой цикла, врач назначил прием дюфастна для его нормализации, принимала 7 дней по 2 таблетки в день, и после приема последней таблетки месячные должны были начаться в течении 2-3 дней, но месячные не начались и я стала ждать, думала возможно начнутся как и положено по сроку ( цикл 24 дня) но и тогда месячные не начались, а несколько дней назад примерно на 25 день цикла начались мажущие коричневые выделения и с каждым днем обильнее и обильнее, сегодня 27 день цикла и выделения увеличились и стали более светлее с примясью крови, начал болеть живот как при месячных, Что со мной? с какого дня считать начало цикла, с первого дня мажущих выделений и только когда появится кровь? может ли это быть вызвано приемом дюфастона? я пытаюсь забеременеть и с 16 по 26 день цикла мне назначено пить данный препарат! я в замешательстве((
Вопрос # 1376 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Гуля, 25 лет | россия
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Первым днем менструации нужно считать день, когда начались более обильные выделения. Прием дюфастона может сказаться на характере менструации. На всякий случай нужно сдать кровь на ХГЧ (возможна беременность) и проконсультироваться у своего врача.
Здравствуйте, скажите пожалуйста 6 января были месячные пять дней, после три раза был половой акт. 26 как я подщитала был день овуляции, но беременность не наступает. Дайте совет как забеременнеть
Вопрос # 1370 | Тема: Планирование беременности | 24.02.2014 | Елена | Прочноокопская
На вопрос отвечает: Зябликова Раиса Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники, @rzyablikova
Нужно регулярно жить половой жизнью. Овуляция обычно бывает на 12 - 14 день от начала менструации. Половой контакт должен быть до овуляции или в день овуляции. Если беременность не наступит в течение 1 года, нужно обследоваться: начать со спермограммы мужа и УЗИ матки и придатков в середине цикла.